照鏡子時，發現臉上悄悄冒出幾顆黃色的突起，以為是粉刺或青春痘，用力去擠卻什麼都擠不出來？這很可能不是普通的痘痘，而是「皮脂腺增生」。

皮脂腺增生（Sebaceous Hyperplasia）的病因，主要是皮膚的皮脂腺過度發育。隨著年齡增長、中高齡族群皮膚老化，或是受到體內雄性激素的刺激，都會讓皮脂腺細胞異常增殖。它的臨床症狀非常有辨識度，通常好發於額頭、臉頰及鼻頭等皮脂分泌旺盛的部位，外觀呈現為單發或多發的黃白色、肉色丘疹，直徑約 2 至 9 毫米。仔細觀察可以發現，這些丘疹的表面帶有輕微油脂光澤，且「中央通常會有一個微小的凹陷」，這是它與普通粉刺最大的不同。

雖然皮脂腺增生對人體健康無害，但長在臉上往往讓人非常困擾。目前醫學上『尚無完美的斷根方案』，目前可以改善的治療為藥物控制與物理破壞兩大方向：

第一種是口服A酸。口服A酸能促使肥大的皮脂腺組織萎縮，臉部大面積、多發性皮脂腺增生的患者會因為服用口服A酸而改善。不過，停藥後仍有復發的可能。

第二種則是快速見效的汽化雷射（例如二氧化碳雷射或鉺雅鉻雷射）。汽化雷射是利用特定波長的光能量，精準將增生的皮脂腺組織分層汽化、燒灼破壞。這種療法的優點是「一擊必殺」，通常治療後能明顯撫平突起。然而，雷射後的局部副作用包含傷口紅腫、流湯流水、短暫的色素沉澱（變黑或變紅），且若皮脂腺增生的位置太深，雷射下手太重容易留下微幅凹陷的疤痕；反之，若為了怕留疤而打得太淺，殘留的皮脂腺就可能在幾個月後再次復發。

皮脂腺增生不會自行消失，反而可能隨時間逐漸變大。建議尋求專業皮膚科醫師協助，評估是喝自己的治療策略。

皮脂腺增生會自己好嗎？

不會，皮脂腺增生一旦形成就無法自行消失。

因為它是皮膚深層皮脂腺組織的實質性增殖，屬於良性的皮膚腫瘤。它不像青春痘或粉刺會隨著皮膚代謝而消退，如果放著不管，這些黃白色丘疹只會隨著時間與皮膚老化，變得越來越大或數量變多。

皮脂腺增生擠得出來嗎？可以用青春棒清理嗎？

絕對擠不出來，硬擠只會導致皮膚發炎甚至留疤。

許多人常把皮脂腺增生誤認為成熟的開放性粉刺，試圖用手或青春棒去擠壓。但它的內部是肥厚的皮脂腺腺體，而不是塞在毛囊口的固態皮脂栓。硬擠不僅擠不出東西，還會嚴重破壞周邊的真皮組織，引發細菌感染或色素沉澱。

皮脂腺增生雷射會留疤嗎？

只要控制好燒灼深度，通常不會留下明顯疤痕。

臨床上使用汽化雷射（如二氧化碳雷射）治療時，醫師會精準分層去除增生的腺體。術後局部會形成微小傷口，只要遵循醫囑照顧傷口、做好防曬，約一週就能癒合。不過，若皮脂腺增生位置過深，為了徹底清除，有時術後可能會留下極輕微的凹陷微疤。

做完雷射或吃了口服 A 酸，皮脂腺增生還會復發嗎？

有可能在原處或周邊皮膚局部復發。

汽化雷射屬於物理性破壞，如果為了避免留疤而採取較保守治療，殘留的腺體細胞就可能再度長回來；而口服 A 酸雖然能大範圍抑制油脂並讓腺體萎縮，但停藥一段時間後，體內荷爾蒙與皮脂腺仍會回到原本的生理狀態。